La esterilización por óxido de etileno sigue siendo una tecnología importante para muchos productos sanitarios, especialmente cuando los materiales, las configuraciones de embalaje o las geometrías de los dispositivos hacen que otros métodos de esterilización resulten inadecuados. Al mismo tiempo, el óxido de etileno (OE) no es sólo un parámetro del proceso: el OE residual y la clorohidrina de etileno (ECH) deben entenderse, controlarse y justificarse como parte de la seguridad biológica del dispositivo acabado.

Con la publicación de la norma ISO 10993-7:2026, los fabricantes disponen ahora de una norma internacional revisada para evaluar los residuos de esterilización por OE. ISO enumera la ISO 10993-7:2026 como la tercera edición, publicada en abril de 2026, y la describe como la norma actual para los límites permitidos, los procedimientos de medición y la determinación de la conformidad para el OE residual y el ECH en productos sanitarios esterilizados por OE.

Para los fabricantes, el mensaje es claro: el cumplimiento de los residuos de EO debe estar relacionado con el uso previsto del dispositivo, la población de pacientes, la duración de la exposición, el enfoque de extracción, la estrategia de liberación del producto y la gestión global del riesgo biológico. No se trata sólo de un tema de laboratorio. Es un tema de documentación técnica, gestión de la calidad y conformidad reglamentaria.

¿Qué es la norma ISO 10993-7:2026?

ISO 10993-7:2026 es la norma revisada para el óxido de etileno y la clorohidrina de etileno residuales en productos sanitarios esterilizados con óxido de etileno. Especifica los límites permitidos para el óxido de etileno y la clorhidrina de etileno, los procedimientos para medir esos residuos y los métodos para determinar la conformidad de modo que los productos esterilizados con óxido de etileno puedan ser liberados. La norma también incluye orientaciones adicionales y un diagrama de flujo en los anexos A a K.

En términos prácticos, la norma ISO 10993-7:2026 ayuda a los fabricantes a responder a tres preguntas críticas:

1. 1. ¿Qué cantidad de EO y ECH residual puede permanecer en el producto acabado?

2. 2. ¿Cómo deben medirse e interpretarse los residuos?

3. ¿Cómo puede justificarse la liberación del producto con pruebas clínica y toxicológicamente relevantes?

¿Qué ha cambiado en la revisión de 2026?

ISO afirma que la tercera edición sustituye a la norma ISO 10993-7:2008 e incorpora la enmienda de 2019 y el corrigendum de 2009. Los principales cambios incluyen límites permitidos y condiciones de extracción derivadas de la población de pacientes y la duración del uso, permiso para utilizar la evaluación de riesgos para establecer límites permitidos, orientación adicional sobre la liberación del producto y más orientación sobre la determinación de los residuos y los factores que influyen en los niveles residuales.

En la práctica, el cambio más importante es el paso de las "pruebas con un número" a la justificación basada en la exposición y el riesgo. Los fabricantes deberán explicar por qué los límites residuales, las condiciones de extracción, los criterios de liberación y la interpretación de los datos son adecuados para el producto real y su uso clínico previsto.

Una forma simplificada de entender la revisión es la siguiente:

Tema

Implicaciones prácticas para los fabricantes

Población de pacientesLa evaluación residual debe reflejar quién está expuesto, incluidas las poblaciones más sensibles cuando proceda.
Duración del usoEl tiempo de exposición es importante; las situaciones de uso limitado, prolongado y a largo plazo pueden dar lugar a expectativas diferentes.
Evaluación de riesgosEl razonamiento toxicológico se hace más visible en la justificación de los límites permitidos.
Liberación del productoLas pruebas de liberación tras la esterilización del AE deben planificarse, documentarse y justificarse científicamente.
Determinación de residuosLos métodos de extracción, la selección de muestras, la validación de métodos de ensayo y los factores que afectan a los residuos requieren una mayor atención.
Evaluación de cambiosLos cambios en los materiales, el envasado, la esterilización, la aireación y los proveedores pueden requerir una reevaluación del impacto de la EO/ECH.

Por qué los residuos de OE requieren un control cuidadoso

El óxido de etileno es eficaz porque puede penetrar en complejas configuraciones de dispositivos y sistemas de envasado, pero esa misma capacidad significa que los residuos pueden quedar retenidos en determinados materiales o diseños de productos. La introducción de ISO a la norma revisada señala que el EO tiene efectos biológicos y que se puede formar ECH cuando el EO entra en contacto con iones de cloruro libres; el etilenglicol (EG) se describe como un producto de reacción hidrolítica del EO y el agua.

La edición de 2026 se centra en el EO residual y el ECH. El resumen de ISO también aclara que la norma ISO 10993-7:2026 no especifica límites de EG en los productos sanitarios, porque la evaluación de riesgos del anexo F indica que los niveles de EG permitidos calculados son superiores a los que es probable que se produzcan en un producto sanitario.

Para los equipos reguladores y de calidad, esta distinción es importante. El control de los residuos de AE no es sólo una cuestión de química analítica. Conecta el proceso de esterilización, la selección de materiales, el envasado, la aireación, la evaluación del riesgo toxicológico y la evaluación biológica del dispositivo final.

¿Qué productos entran en el ámbito de aplicación?

La norma ISO 10993-7:2026 se aplica a los productos sanitarios esterilizados por óxido de etileno en los que el óxido de etileno o el óxido de etileno residual pueden provocar la exposición del paciente o del usuario. La norma ISO también aclara exclusiones importantes: Los productos o componentes esterilizados por óxido de etileno que no entran en contacto directo ni indirecto con el cuerpo o el usuario, como determinados productos para diagnóstico in vitro, quedan fuera del ámbito de aplicación. La norma tampoco se aplica a los productos que se ha demostrado que no absorben ni retienen OE ni HCE, como los productos sanitarios fabricados exclusivamente con aleaciones metálicas y vidrio.

Esto significa que los fabricantes no deben aplicar la norma de forma mecánica. El primer paso consiste en definir la configuración del dispositivo, los materiales, el tipo de contacto, la exposición del usuario o del paciente, y si el EO/ECH puede absorberse, retenerse y liberarse de forma realista en las condiciones de uso.

Un enfoque de los límites permisibles más basado en el riesgo

Uno de los avances técnicamente más importantes de la norma ISO 10993-7:2026 es la forma en que los límites permisibles se vinculan a los supuestos de exposición toxicológica. La ISO describe el uso de un enfoque basado en el factor de incertidumbre para obtener valores de ingesta tolerable específicos de la duración de la exposición para el EO y el ECH, y la conversión de esos valores en límites de exposición acumulativa permitidos específicos de la subpoblación expresados por dispositivo.

En un lenguaje más accesible: la norma pide a los fabricantes que piensen en cuánta exposición residual puede recibir un paciente o usuario del dispositivo en uso real, no sólo en lo que muestra el resultado de una prueba aislada.

Esto crea un vínculo más fuerte entre la norma ISO 10993-7 y el proceso de evaluación biológica más amplio. La norma ISO 10993-1:2025 define los requisitos y principios para evaluar la seguridad biológica dentro de un proceso de gestión de riesgos, en consonancia con la norma ISO 14971. Por lo tanto, para los dispositivos esterilizados por oxígeno, la norma ISO 10993-7:2026 es una parte importante del expediente general de seguridad biológica, no un documento independiente.

Lo que los fabricantes deben revisar ahora: un enfoque prioritario

Para los fabricantes que utilizan la esterilización por óxido de etileno, la transición a la norma ISO 10993-7:2026 no debe comenzar con una larga lista de comprobación. Debe comenzar con las preguntas que determinan toda la estrategia de evaluación residual: ¿Quién está expuesto? ¿Durante cuánto tiempo? ¿A través de qué vía? ¿Y qué exposición residual puede justificarse para el producto acabado?

Una revisión estructurada puede dividirse en tres niveles: decisiones fundamentales, pruebas justificativas y controles del ciclo de vida.

1. Empezar por las decisiones fundamentales

Estos son los elementos que dan forma a toda la estrategia residual EO/ECH. Si no son correctas, las pruebas y la documentación posteriores pueden ser difíciles de defender.

Categorización del producto y escenario de uso clínico
Confirma la naturaleza y la duración del contacto con el cuerpo, la vía de exposición, la población de pacientes y el uso clínico previsto. Esto es especialmente importante para los productos utilizados en poblaciones vulnerables, aplicaciones repetidas, exposición prolongada o contacto a largo plazo.

Justificación de los límites permitidos
Revisar si los límites permitidos de EO y ECH son adecuados para el producto real, la población de pacientes y la duración de la exposición. Cuando se utilice la evaluación de riesgos para establecer o justificar los límites, la justificación debe estar claramente documentada, ser científicamente sólida y poder rastrearse hasta el expediente de evaluación biológica y gestión de riesgos.

Estrategia de extracción y relevancia de la exposición
Evaluar si las condiciones de extracción son adecuadas para el producto y clínicamente significativas. La relación entre el método de extracción, la exposición prevista del paciente y los criterios de aceptación de la liberación debe ser comprensible para los revisores internos, los laboratorios y los evaluadores externos.

2. Construir las pruebas de apoyo

Una vez que las decisiones fundamentales están claras, los fabricantes deben verificar que las pruebas que respaldan esas decisiones son completas y coherentes.

Idoneidad del método analítico
Confirmar que el método de ensayo es adecuado para la OE y la ECH en el dispositivo o familia de dispositivos específicos. Esto incluye la preparación de la muestra, la capacidad de detección, la recuperación, la validación del método y la idoneidad para la matriz del material pertinente.

Datos de disipación residual y aireación
Revisar si los datos disponibles respaldan el tiempo de aireación definido y el punto de liberación del producto. Los datos de disipación residual deben reflejar la configuración real del dispositivo, los materiales, el embalaje y la carga de esterilización, cuando proceda.

Criterios de liberación del producto
Garantizar que los criterios rutinarios de liberación se ajustan a los límites permitidos y están respaldados por pruebas documentadas. La liberación del producto no debe basarse únicamente en la experiencia histórica del proceso; debe estar vinculada a datos validados de esterilización, aireación y control residual.

Coherencia entre la documentación técnica
Comprueba si el informe de evaluación biológica, la evaluación de riesgos toxicológicos, la validación de la esterilización, los informes de pruebas residuales, el expediente de gestión de riesgos y la documentación técnica del MDR cuentan la misma historia. Las incoherencias entre estos documentos son una fuente habitual de preguntas durante la evaluación de la conformidad.

3. Reforzar el ciclo de vida y los controles de cambios

Una vez confirmada la estrategia residual y las pruebas que la sustentan, los fabricantes deben examinar los procesos que mantienen la validez de la estrategia a lo largo del tiempo.

Cambios en los materiales, los proveedores y el diseño
Los cambios en los materiales, los adhesivos, los revestimientos, los proveedores o el diseño del dispositivo pueden afectar a la absorción de OE y a la disipación residual. El proceso de control de cambios debe definir cuándo es necesaria una reevaluación residual de EO/ECH.

Cambios en el embalaje y la configuración de la carga
Los materiales de embalaje, la densidad del embalaje y la configuración de la carga de esterilización pueden influir en la penetración y aireación del OE. Deben evaluarse los cambios pertinentes para determinar su posible impacto en los niveles residuales.

Cambios en el proceso de esterilización y aireación
Los cambios en los parámetros del proceso de OE, la configuración del ciclo, el tiempo de aireación, la temperatura de aireación, el lugar de esterilización o los acuerdos con subcontratistas deben revisarse para determinar su impacto en el cumplimiento residual.

Supervisión posterior a la comercialización y del proceso
Los fabricantes deben asegurarse de que las reclamaciones, las no conformidades, los cambios de proveedor y las desviaciones del proceso se evalúen por su posible relevancia para el control residual de la OE/ECH, cuando proceda.

Secuencia práctica de revisión

Para una evaluación eficaz de las deficiencias, los fabricantes pueden utilizar la siguiente secuencia:

Prioridad

Área de revisión

Pregunta principal

1Categorización del producto¿Se han definido correctamente el tipo de contacto, la duración de la exposición y la población de pacientes?
2Límites permitidos¿Están justificados los límites de EO y ECH para el uso clínico real del producto?
3Estrategia de extracción¿Las condiciones de extracción representan de forma significativa la exposición potencial?
4Método de ensayo¿El método analítico es adecuado y está validado para este producto o familia de productos?
5Disipación residual y aireación¿Apoyan los datos el punto de liberación definido?
6Liberación del producto¿Están los criterios de liberación vinculados a pruebas validadas y límites admisibles?
7Documentación técnica¿Son coherentes la evaluación biológica, el expediente de gestión de riesgos y la documentación sobre esterilización?
8Control de cambios¿Se evalúan los cambios futuros para determinar el posible impacto residual de EO/ECH?

Esta priorización ayuda a los fabricantes a centrarse primero en las decisiones que tienen mayor impacto normativo y toxicológico. El objetivo no es simplemente añadir más documentos al expediente técnico, sino crear una cadena de pruebas clara y defendible: desde el uso previsto y la exposición del paciente hasta los límites residuales, la estrategia de ensayo, la liberación del producto y el control del ciclo de vida.

Relación con la documentación técnica del MDR de la UE

Para los fabricantes que comercializan productos sanitarios en el mercado de la UE, la norma ISO 10993-7:2026 debe considerarse en el contexto del Reglamento (UE) 2017/745 y la documentación técnica del fabricante. En Europa, las normas armonizadas proporcionan presunción de conformidad solo cuando sus referencias se publican en el Diario Oficial de la Unión Europea; la Comisión Europea explica que el uso voluntario de dichas normas confiere presunción de conformidad con los requisitos que pretenden cubrir una vez publicadas en el DOUE.

Esto significa que los fabricantes deben comprobar siempre el estado actual de armonización, las disposiciones transitorias aplicables y los requisitos específicos del MDR que se abordan. Incluso cuando una norma aún no está armonizada, una nueva revisión de la ISO puede representar el estado actual de la técnica y puede influir en las expectativas de justificación científica, gestión de riesgos y documentación técnica.

Por qué es importante esta revisión para las evaluaciones de los organismos notificados

Desde la perspectiva de un Organismo Notificado, la norma ISO 10993-7:2026 aumenta la importancia de las pruebas claras, trazables y científicamente justificadas. Un expediente técnico no debe contener simplemente un informe de ensayo residual. Debe demostrar cómo se seleccionaron los límites residuales, cómo se llevaron a cabo la extracción y las pruebas, cómo se establecieron los criterios de liberación y cómo los resultados respaldan la seguridad biológica del dispositivo esterilizado por óxido de etileno acabado.

Entre los puntos débiles más comunes de la documentación se encuentran la categorización poco clara de los productos, la falta de vínculos entre las condiciones de ensayo y el uso clínico, la justificación insuficiente de los límites permitidos, las pruebas de validación de métodos incompletas o los registros de control de cambios que no evalúan el impacto de la EO/ECH. Estas lagunas pueden suscitar dudas durante la evaluación de la conformidad y retrasar la revisión.

Por tanto, la norma ISO 10993-7:2026 debe tratarse como una oportunidad. Al revisar ahora las estrategias residuales de EO, los fabricantes pueden mejorar la solidez de la liberación del producto, reducir la incertidumbre reglamentaria y demostrar que la seguridad biológica se gestiona teniendo en cuenta las expectativas científicas y reglamentarias actuales.

Preguntas frecuentes sobre la norma ISO 10993-7:2026

ISO 10993-7:2026 es la norma internacional revisada para residuos de esterilización por óxido de etileno en productos sanitarios. Aborda los límites permitidos, la medición de EO y ECH residuales y la determinación de la conformidad para la liberación del producto.

Los principales cambios incluyen límites permitidos y condiciones de extracción basadas en la población de pacientes y la duración del uso, el uso permitido de la evaluación de riesgos para establecer límites permitidos, orientación adicional sobre la liberación de productos y más orientación sobre la determinación de residuos y los factores que influyen en los residuos.

No. ISO afirma que la edición 2026 no especifica límites de dispositivos para el etilenglicol porque la evaluación de riesgos indica que los niveles permitidos calculados son superiores a los que probablemente se produzcan en un dispositivo médico.

Quedan fuera del ámbito de aplicación los productos o componentes que no entran en contacto directo ni indirecto con el cuerpo o el usuario. También quedan excluidos los productos de los que se haya demostrado que no absorben ni retienen OE ni HCE, como los productos fabricados exclusivamente con aleaciones metálicas y vidrio.

Empezar con una evaluación de las deficiencias. Revise la categorización del dispositivo, la población de pacientes, la duración de la exposición, los límites permitidos de EO/ECH, las condiciones de extracción, la validación del método analítico, los criterios de liberación y el control de cambios. El resultado debe reflejarse en la evaluación biológica y la documentación técnica MDR.

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Autor

Klaus Lindenberg

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